Jaké typy zubů jsou nejčastěji postiženy parodontózou?

Parodontóza není jen problém starších lidí. I když se často představuje jako nemoc, která postihuje lidi po 50. roce života, ve skutečnosti začíná mnohem dříve - často už v 20. letech. A ne všechny zuby jsou stejně ohrožené. Některé typy zubů se stávají terčem parodontálního zánětu mnohem častěji než jiné. Pokud víte, které to jsou, můžete zaměřit svou péči tam, kde to skutečně má význam.

Proč některé zuby trpí více než jiné?

Parodontóza je chronický zánět dásní a kostí, které udržují zuby na místě. Nejde jen o zubní kámen nebo krvácení dásní - to jsou jen první příznaky. Pokud se nezabere, postupně dochází k rozpadu kosti kolem zubu, až se zub začne hýbat a nakonec vypadne. Ale proč se to děje především u určitých zubů?

Zuby nejsou stejné. Každý má jiný tvar, jinou polohu, jiný přístup k čištění. Některé zuby jsou přístupné, jiné jsou skryté v ústech, těžko dostupné kartáčkem nebo nití. A právě ty, které je těžko čistit, se stávají ideálním prostředím pro bakterie.

Nejčastěji postižené zuby: dolní řezáky a moláry

Podle klinických studií provedených v České republice a na Slovensku je nejčastěji postiženým typem zubů dolní řezák. Ano, ty malé přední zuby dole. Proč? Protože jsou nejvíce vystaveny slinám, které obsahují minerály, které se rychle usazují jako zubní kámen. Když se kámen vytvoří, nejde ho odstranit kartáčkem. A bakterie se začnou hromadit právě na jeho hladké, tvrdé povrchu.

Druhým nejčastějším terčem jsou dolní moláry - zvláště ty poslední, tzv. osmáky. Tyto zuby jsou těžko dostupné, často se zde vytvářejí hluboké příkopy, kam se zasádne jídlo. Dále se v oblasti osmáků často vyskytuje zvýšená hustota bakterií, protože tady má člověk nejmenší kontrolu nad čištěním. Mnozí lidé si vůbec nečistí tyto zuby, protože se k nim nedostanou kartáčkem.

Studie z Ústavu stomatologie v Hradci Králové (2024) ukázala, že u 73 % pacientů s prokázanou parodontózou byly první příznaky viditelné právě u dolních řezáků a prvních dolních molárů. U těchto zubů byl průměrný ztrátový index kosti o 40 % vyšší než u horních zubů.

Proč nejsou horní zuby tak zranitelné?

U horních zubů je riziko parodontózy nižší, ale ne nulové. Důvod je jednoduchý: sliny a pohyb jazyka pomáhají přirozeně čistit horní část úst. Většina lidí má větší kontrolu nad čištěním horních zubů, protože kartáček je snadněji dostupný a většina zubů je více vystavena proudění slin. Navíc horní zuby často mají delší kořeny a lepší krevní zásobení, což jim pomáhá lépe bojovat proti zánětu.

Co se týče předních horních zubů, ty jsou obvykle nejčistší - protože jsou nejviditelnější. Lidé je čistí první a nejpečlivěji. Ale to neznamená, že je lze ignorovat. Pokud se parodontóza rozšíří z dolních zubů, může se postupně šířit i nahoru.

Co se děje s předními zuby?

Přední zuby - jak horní, tak dolní - jsou často považovány za „bezpečné“, protože jsou vystavené a snadno čistitelné. Ale to je iluze. Pokud máte špatnou techniku čištění, nebo používáte tvrdý kartáček, můžete poškodit dásně přímo u těchto zubů. Dásně kolem předních zubů jsou tenké a citlivé. Když se zde vytvoří zubní kámen, může rychle způsobit odtržení dásně od zubu - a to je první krok k parodontálnímu pytlu.

U předních zubů se často objevuje tzv. recese dásně - dásně se stahují a zub se „zkracuje“. To není jen estetický problém. Zvýšená citlivost, zvýšené riziko karies na kořeni a dokonce ztráta zubu mohou následovat.

Co se děje s třetími moláry (osmáky)?

Osmáky jsou jedním z největších problémů. Mnoho lidí je má neúplně vyrostlé, šikmo, nebo vůbec nevyrostlé. V takovém případě se kolem nich vytváří „kapesní“ oblasti, kam se zasádne jídlo, bakterie a plak. Tyto oblasti jsou téměř nemožné čistit. Výsledek? Rychlý rozvoj parodontózy - často bez bolesti, protože zub není v plném kontaktu s čelistí a není příliš citlivý.

U 62 % pacientů, kteří měli odstraněny osmáky kvůli parodontóze, byla přítomna ztráta kosti až 4-6 mm kolem sousedních zubů. To znamená, že osmák může poškodit i zuby, které jsou vedle něj - a to i když samotný osmák nevypadne.

Co můžete dělat, abyste zpomalili nebo zabránili poškození?

• Čistěte zuby dvakrát denně - ale ne jen kartáčkem. Používejte zubní nit nebo meziprostorové kartáčky pro čištění mezi zuby. Tyto nástroje jsou klíčové pro čištění oblastí, kde kartáček nedosáhne.
• Nezapomínejte na dolní zuby. Mnozí lidé čistí jen horní zuby a přední zuby. Dávejte pozor na čištění dolních řezáků a dolních molárů. Věnujte jim více času.
• Pravidelné kontroly - každých 6-12 měsíců. Parodontóza se rozvíjí pomalu. Bez odborné kontroly ji nezaznamenáte, dokud nebude příliš pozdě.
• Odstraňte zubní kámen. Pokud máte kámen, nečekáte na „když to začne bolet“. Kámen je největší rizikový faktor. Profesionální čištění od stomatologa je jediný způsob, jak ho odstranit.
• Přemýšlejte o osmácích. Pokud máte nevyrostlé nebo šikmé osmáky, nečekáte na zánět. Uvažujte o jejich odstranění, pokud je to možné. Udržení špatně umístěných zubů je často větší riziko než jejich odstranění.

Co se stane, když zub vypadne?

Parodontóza není jen o ztrátě zubu. Je to o ztrátě kosti. Když zub vypadne, kost kolem něj začne resorbovat - tedy se rozpouští. Během jednoho roku se může ztratit až 30 % kosti v oblasti. To znamená, že i když později chcete dát implantaci, může být potřeba předtím kostní transplantace - což je nákladnější a složitější postup.

Je lepší zachovat zub, než ho ztratit. A to i když je zub „jen“ dolní řezák. Každý zub má význam - i ten přední.

Co říkají odborníci?

Stomatologická společnost České republiky v roce 2025 uvedla, že 78 % dospělých obyvatel má nějakou formu parodontálního onemocnění - od mírného zánětu dásní až po pokročilou ztrátu kosti. A u 45 % z nich byl první příznak přesně u dolních řezáků.

Největší chyba? Čekání. Lidé čekají, až začnou zuby hýbat. Ale už při prvním krvácení dásní, zápachu z úst nebo citlivosti na studené jídlo byste měli navštívit stomatologa. Parodontóza je léčitelná - ale jen v počátečních fázích.

Závěr: Nezanedbejte ty nejmenší zuby

Dolní řezáky a moláry nejsou jen „malé“ zuby. Jsou to zuby, které jsou nejvíce vystaveny riziku. A právě proto, že jsou malé a snadno je přehlížíme, se z nich stávají největší problémy. Nečekejte na ztrátu zubu. Začněte pečlivěji čistit tyto oblasti už dnes. Když se zaměříte na tyto zuby, zpomalíte nebo zastavíte parodontózu - a zachováte svůj úsměv mnohem déle.