Jak se dělají skloionomerní plomby? Podrobný průvodce procesem

Skloionomerní plomby jsou dnes nejčastěji používaným typem zubní plomby v České republice. Nejsou jen estetické - jsou také pevné, trvanlivé a přizpůsobené přesnému tvaru vašeho zubu. Ale jak se vlastně tyto plomby dělají? Víte, co se děje v zubní klinice, když vám lékař řekne: „Dnes vám děláme skloionomerní plombu“?

Co je skloionomerní plomba?

Skloionomerní plomba, nebo také kompozitní plomba, je materiál vyrobený ze směsi skelných částic a plastického polymeru. Vypadá jako bílá pastovitá hmota, která se po aplikaci tvrdne pod speciálním světlem. Její hlavní výhoda? Skloionomerní plomby se dokonale vyrovnávají s přirozenou barvou zubu. Nikdo vám neřekne, že máte plombu - ani když se budete smát.

Tento materiál není jen o vzhledu. Obsahuje částice skla, které zvyšují odolnost proti opotřebení. Výsledkem je plomba, která vydrží 7-12 let, pokud ji máte správně ošetřenou. V porovnání s staršími amalgámovými plombami (ty černé, které se používaly v 80. letech) je skloionomerní plomba mnohem bezpečnější a méně invazivní.

Proč se používají místo amalgámu?

Amalgám byl dlouho standardem - obsahoval rtuť, byl pevný, ale nehezký. Kromě toho vyžadoval odstranění většího množství zdravého zubního skloviny, aby plomba držela. Skloionomerní plomba je jiná. Její výhoda je v tom, že se přilepí k zubu chemicky. To znamená, že lékař nemusí odřezávat zub jako u amalgámu. Stačí jen odstranit kaz a připravit povrch pro přilnavost.

Ve většině zubních klinik v Česku už se amalgám nepoužívá, pokud není zvláštní důvod. Děti, těhotné ženy, lidé s alergiemi - všichni mají výhodu z toho, že se používá čistý, bezpečný kompozit. I z hlediska evropských směrnic je amalgám omezen, a proto se skloionomerní plomby staly novým standardem.

Co se děje v zubní klinice?

Proces je jednoduchý, ale přesný. Začíná to vždy kontrolou. Lékař nejprve zkontroluje zub rentgenem, aby viděl, jak hluboký je kaz. Pokud je blízko zubního nervu, může být potřeba i jiné řešení - ale většinou se jedná o malý nebo střední kaz, který se dá vyplnit.

Poté se zub očistí. Použije se speciální čisticí gel a voda, aby se odstranily bakterie a zbytky jídla. Poté se odstraní kazivá část zubu pomocí malého vrtáku nebo laseru. Všechno, co je poškozené, se odstraní - ale jen to, co je potřeba. Nejde o odřezávání, ale o přesné odstranění.

Po odstranění kazivého materiálu se zub připraví pro plombu. Použije se kyselina, která lehce „překrývá“ povrch skloviny. To znamená, že se povrch stane mikroskopicky drsným. Pak se zub opláchně a osuší. Na tento povrch se aplikuje tenká vrstva lepidla - tzv. bonding agent. Toto lepidlo je klíčové. Bez něj by plomba neudržela.

Teprve teď přichází samotná plomba. Lékař aplikuje malé množství skloionomerní hmoty do dutiny. Nejprve se vloží tenká vrstva, pak se zasvítí modrým světlem (LED lampou) po dobu 20-40 sekund. Toto světlo způsobí, že se hmota okamžitě ztuhne. Pak se přidá další vrstva - a znovu se zasvítí. Tak se postupuje, dokud není dutina plně vyplněná. Obvykle je potřeba 2-4 vrstvy.

Na konci se plomba upraví. Lékař použije jemné brusné nástroje, aby plomba měla přesný tvar zubu. Poté se zkontroluje, jak se zub svařuje s protějším zubem při kousnutí. Pokud je plomba příliš vysoká, cítíte to, když kousnete - a lékař ji jen trochu upraví. To je důležité. Nekousnete-li správně, může to vést k bolesti čelisti nebo dokonce k poškození jiných zubů.

Co se stane po plombě?

Na rozdíl od amalgámu, který potřeboval 24 hodin na ztuhnutí, skloionomerní plomba je hned po zasvícení plně funkční. Můžete jíst, pít, kousat - hned. Ale raději se vyhněte příliš tmavým nápojům jako káva, čaj nebo červené víno v prvních 24 hodinách. I když je plomba zatvrzená, může se do jejího povrchu trochu vstříknout barvivo.

Nejsou to plomby, které se „ztratí“ nebo „vysypejí“. Ale mohou se opotřebovat, pokud máte bruxismus (zubní škrábání) nebo kousnete tuhé věci jako ořechy, kosti nebo tužky. Pokud máte zuby, které se v noci škrábají, lékař vám doporučí noční štít. To prodlouží životnost plomby o několik let.

Pravidelné prohlídky každých 6 měsíců jsou klíč. Lékař zkontroluje, zda plomba neklesla, nepraskla nebo nevznikl mezi ní a zubem nový kaz. Většina nových kazů vzniká právě na hranici mezi zubem a plombou - a to se dá včas zachytit.

Co stojí skloionomerní plomba?

Cena se liší podle kliniky a místa v Česku. V Ostravě nebo Praze může stát od 800 do 1500 Kč za jednu plombu. V menších městech můžete najít ceny kolem 600 Kč. Rozdíl je v kvalitě materiálu, zkušenostech lékaře a v tom, zda se používá moderní LED světlo nebo starší halogenové.

Nezapomeňte: kvalitní plomba není jen o ceně. Pokud lékař použije špatný materiál nebo nesprávně aplikuje vrstvy, plomba může za pár měsíců začít praskat nebo se oddělovat. To vede k dalšímu kazování - a výdajům. Proto je lepší zaplatit o něco víc a mít to udělané dobře.

Plomby jsou většinou pokryty zdravotním pojištěním, ale jen v části. Základní kompozitní plomba je hrazena, ale pokud chcete plombu s vysokou estetikou (např. pro přední zuby), můžete mít doplatek 300-700 Kč. Většina zubních klinik vám vysvětlí, co je zahrnuté a co ne.

Co se stane, když plomba praskne?

Plomba se obvykle nezlomí najednou. Spíše se postupně opotřebovává. Všimnete si toho, když:

• Cítíte citlivost na studené nebo horké jídlo
• Uvnitř zubu cítíte „dutinu“ nebo „díru“
• Plomba se zdá být tmavší než dříve - to může znamenat, že se tam vnikl kaz
• Stačí jen kousnout a cítíte, že něco „neodpovídá“

Pokud se stane něco takového, nečekejte. Jděte k lékaři. Malá trhliny se dají opravit jednoduše - přidá se nová vrstva kompozitu. Ale pokud se kaz dostane hlouběji, může být potřeba i krytí zubu nebo dokonce kořenová léčba. To je mnohem dražší a bolestivější.

Je skloionomerní plomba vhodná pro všechny?

Ano, pro většinu lidí ano. Ale ne pro všechny. Pokud máte velmi velký kaz - třeba více než 50 % zubu - může být lepší řešení korunku nebo inlay. Plomba se neudrží na zbytku zubu, který je příliš slabý.

Také nejsou vhodné pro lidi, kteří kousají tuhé věci nebo mají zubní škrábání bez ochrany. V těchto případech se doporučuje silnější materiál nebo ochranný štít.

Děti se však hodně těší na skloionomerní plomby - protože jsou bílé. Některé kliniky dokonce nabízejí plomby v různých barvách pro děti. To je způsob, jak učinit návštěvu u zubního lékaře méně strašidelnou.

Co je důležité pamatovat?

Skloionomerní plomba není „jednorázové řešení“. Je to investice, která vyžaduje péči. Aby vydržela co nejdéle:

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen ranně, ale i večer
• Používejte zubní nit, aby jste odstranili zbytky jídla mezi zuby
• Nejedzte příliš sladké nebo kyselé potraviny - ty způsobují kazy i kolem plomby
• Přijďte na pravidelné kontroly každých 6 měsíců
• Pokud máte bruxismus, noste noční štít

Tyto jednoduché kroky zvýší životnost vaší plomby a ušetří vám náklady i bolest v budoucnu.