Co je lepší: implantát nebo můstek? Praktické srovnání pro rozhodnutí

Když ztratíte zub, hned se vám v hlavě objeví dvě možnosti: implantát nebo můstek. Obě řeší stejný problém - chybějící zub - ale způsobem, který se liší v hloubce, trvanlivosti a dopadech na vaše zuby. Mnoho lidí si myslí, že můstek je levnější a rychlejší, a proto ho zvolí. Ale co když za pět let zjistíte, že jste si tím poškodili i zdravé zuby vedle? Nebo co když implantát, který vypadá jako drahá volba, vlastně v dlouhodobém horizontu stojí méně?

Co vlastně můstek dělá?

Můstek je zubní náhrada, která se připevňuje k sousedním zubům. Tyto sousední zuby musí být broušeny - tedy odsázeny, aby se na ně mohla připevnit korunková část můstku. To znamená, že i když jsou tyto zuby zcela zdravé, musíte jim odebrat část zubní hmoty, aby se do nich můstek vešel. V praxi to vypadá tak, že zubní lékař odstraní zubní sklovinu a dentin, aby vytvořil prostor pro korunku, která bude držet můstek.

Tento proces je trvalý. Jakmile zub bude broušený, už ho nikdy nevrátíte zpět do původního stavu. I když se dnes používají moderní materiály a přesnější techniky, poškození je nevratné. Pokud někdy v budoucnu dojde k infekci nebo kariési na jednom z těchto broušených zubů, musíte celý můstek odstranit a znovu ho vyrábět - a to i když je jen jeden zub poškozený.

Navíc můstek nepodporuje kost v oblasti chybějícího zubu. Kost, která dříve držela zub, se začne postupně rozpadat. To může vést k změně tvaru obličeje, když se ztrácí podpora pro rty a čelist. V průměru se kost v oblasti ztraceného zubu zmenšuje o 25 % během prvního roku a až o 40 % během tří let.

Co je implantát a jak funguje?

Implantát je samostatná náhrada zubu, která se připevňuje přímo do čelistní kosti. Je to malý titanový šroub, který se zasouvá do kosti jako kořen. Po několika měsících, kdy se kost spojí s implantátem (tzv. osteointegrace), se na něj připevní korunka, která vypadá a funguje jako přirozený zub.

Největší výhoda implantátu je, že nevyžaduje broušení sousedních zubů. Zdravé zuby zůstávají nedotčené. To je důležité, protože každý zub, který zůstane původní, je zub, který nemusíte v budoucnu znovu opravovat nebo nahrazovat.

Implantát také působí jako stimul pro kost. Když žvýkáte, tlak z implantátu přenášíte do kosti, což zabraňuje jejímu rozpadu. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že pacienti s implantáty udržují až 95 % původního objemu kosti v oblasti ztraceného zubu po deseti letech. U můstků je tento podíl často pod 60 %.

Cena: je můstek opravdu levnější?

Na první pohled ano. Můstek za tři zuby (dvě korunky + jeden mostní zub) stojí v Česku mezi 15 000 a 25 000 Kč. Implantát s korunkou stojí okolo 25 000 až 35 000 Kč za jeden zub. Takže pokud chybí jeden zub, můstek vypadá jako výhodnější volba.

Ale podívejte se na dlouhodobý obraz. Můstek má průměrnou životnost 8-12 let. Po tomto období je často nutné ho nahradit. Pokud byl můstek připevněn na broušené zuby, a tyto zuby se nyní poškodily, můžete potřebovat i jejich výměnu - což znamená dva nebo tři implantáty místo jednoho.

Implantát má životnost 20-30 let a často i déle, pokud se o něj pečujete. To znamená, že za 25 let si můžete koupit jeden implantát a nikdy ho nemusíte měnit. Můstek byste museli nahradit dvakrát nebo třikrát. Pokud se přidají náklady na opravy broušených zubů, implantát se často ukáže jako levnější volba v dlouhém období.

Kdy je můstek skutečně vhodný?

Není pravda, že můstek je vždy špatná volba. Existují případy, kdy je lepší než implantát:

• Pokud máte zdravé zuby vedle, ale vaše čelistní kost je příliš tenká nebo poškozená a nemůže podpořit implantát bez předchozího zvýšení kosti - což je nákladný a bolestivý proces.
• Pokud potřebujete rychlé řešení a nemůžete čekat 3-6 měsíců na hojení po implantaci.
• Pokud máte závažné zdravotní problémy, které vylučují chirurgický zákrok (např. těžká forma diabetu, chemoterapie, nebo poruchy srážení krve).

Ve všech těchto případech je můstek praktickým řešením - ale jen dočasným nebo výjimečným. Není to ideál, ale kompromis.

Kdy je implantát jediná správná volba?

Implantát je výběr čísla jedna, pokud:

• Chcete chránit své zdravé zuby - žádné broušení, žádné poškozování.
• Chcete, aby vaše čelistní kost zůstala silná a udržela tvar obličeje.
• Chcete řešení, které vám vydrží celý život - bez nutnosti opakovaných výměn.
• Chcete zub, který se nezatěžuje při žvýkání jinými zuby - implantát funguje samostatně.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je volit můstek jen proto, že je levnější na začátku. Ale když za pět let zjistíte, že jste si poškodili dva zuby, které jste mohli zachránit, a musíte je nahradit implantáty, celková cena vám vyskočí na 70 000 Kč místo 30 000 Kč.

Co se stane, když si nevyberete nic?

Někteří lidé se rozhodnou nechat chybějící zub prázdný - „to už se nevyplatí řešit“. Ale to je nejdražší chyba. Když zub chybí, zuby vedle se začnou přesouvat do mezery. Zuby naproti se začnou vysouvat. To mění vaši bitevní linii, zatěžuje čelist a může způsobit bolesti hlavy, krku i ramen. Kost se rozpadá, což ztěžuje pozdější implantaci - a v některých případech ji úplně znemožňuje.

Studie z European Journal of Oral Implantology ukazují, že lidé, kteří nechali chybějící zuby neřešené po více než třech letech, měli o 60 % vyšší riziko ztráty dalších zubů. Je to jako nechat díru ve stěně domu - nejprve to vypadá jako malý problém, ale pak se rozšíří a zničí celou konstrukci.

Co říkají zubní lékaři?

Ve většině klinik v Česku se dnes doporučuje implantát jako první volba, pokud je to zdravotně možné. Zubaři, kteří pracují s dlouhodobými výsledky, vědí, že můstky jsou často „krátkodobé řešení“ s dlouhodobými náklady. Nejlepší zubní lékaři vám nebudou prodávat můstek jen proto, že je rychlejší na výrobu. Budou vás vysvětlovat, co se stane za pět let, a ukazovat vám rentgeny, které ukazují, jak se kost rozpadá bez implantátu.

Nejčastější otázka, kterou slyšíme: „Můžu si nechat jen jeden implantát, když chybí dva zuby?“ Ano, ale pouze pokud je mezi nimi dostatek kosti a pokud se zuby nevyvíjejí v nepříznivém směru. V některých případech je lepší dva implantáty než jeden můstek, který zatěžuje tři zuby.

Co si pamatovat?

• Broušení zubů je nevratné. Každý zub, který bude broušený pro můstek, už nikdy nebude původní.
• Kost se rozpadá bez stimulace. Můstek nezabraňuje rozpadu kosti. Implantát ji udržuje.
• Implantát není drahý - je to investice. Můstek je náklad, který se musí opakovat.
• Neřešit chybějící zub je nejdražší volba. Vede k dalším ztrátám zubů a problémům s čelistí.

Nezapomeňte: nejde jen o tom, jaký zub si dnes vyberete. Jde o to, jaké zuby budete mít za 15 let. A jestli budete mít zuby, které vás neboškárají, nebo zuby, které vám umožní žvýkat, mluvit a usmívat se bez obav.

Nezapomeňte: vaše rozhodnutí dnes ovlivní vaše úsměvy za 10 let. Nevolte to, co je rychlé a levné - volte to, co je trvalé a zdravé.