Jak fixní rovnátka pomáhají při léčení předkusů - úplný průvodce

Fixní rovnátka jsou nejčastějším řešením pro opravu předkusů u dětí, dospívajících i dospělých. Předkus - kdy horní zuby překrývají dolní příliš mnoho - není jen estetický problém. Může způsobovat bolesti čelisti, problémy s kousáním, předčasný opotřebení zubů a dokonce i problémy s řečí. Pokud máte nebo má vaše dítě předkus, fixní rovnátka mohou být přesně to, co potřebujete. Nejde o krátkodobé řešení, ale o trvalou změnu, která zlepší nejen vzhled, ale i funkci vašich zubů a celkové zdraví ústní dutiny.

Co je předkus a proč je problém?

Předkus, známý také jako třídní třída I podle Angleovy klasifikace, je situace, kdy horní přední zuby překrývají dolní přední zuby o více než 2-3 mm. U zdravého případu je překrytí 1-2 mm, což je normální. Když je překrytí větší, zubní řada nepracuje správně. Dolní zuby se nezatíží rovnoměrně, což vede k jejich předčasnému opotřebení. Horní zuby zatímco zbytečně tlakují na dásně dolní čelisti, což může způsobit záněty nebo ztrátu tkáně.

Nejčastější příčiny předkusů jsou dědičné - pokud rodiče měli předkus, je vysoká šance, že ho bude mít i dítě. Další příčiny zahrnují dlouhodobé sajení prstu, používání kloubního brčka nebo dětského krmítka, nebo i špatné polohování jazyka při polykání. U dospělých se předkus často zhoršuje s věkem, protože zuby postupně mění polohu, pokud nejsou stabilizovány.

Jak fixní rovnátka opravují předkus?

Fixní rovnátka fungují na principu přenášení jemné, ale trvalé síly na zuby. Každý zub je opatřený malou kovovou nebo keramickou základnou (braketem), která je přilepena k povrchu zubu. Mezi brakety je natáhnutý tenký kovový drát, který má přesně zvolený tvar - ten tvar je navržen tak, aby pomalu přesunul zuby do správné pozice.

Při předkusů se rovnátka zaměřují na dvě věci: zpětné přesunutí horních řezáků a zároveň vytahování dolních řezáků dopředu. Někdy je potřeba i mírné vytažení zubů z čelisti, aby se vytvořilo více místa. V některých případech se používají i zvláštní pružiny nebo spirály, které pomáhají posunout celou čelist. Tento proces trvá obvykle 18 až 30 měsíců, podle závažnosti případu.

Na rozdíl od srovnávacích rovnátek, které si můžete sundávat, fixní rovnátka pracují 24 hodin denně. To znamená, že výsledek je přesnější a rychlejší - a hlavně trvalejší. Neexistuje žádný jiný způsob, jak přesně a spolehlivě opravit předkus u dospívajících a dospělých.

Kdo je vhodným kandidátem pro fixní rovnátka?

Nejlepší doba pro začátek ortodontické léčby je mezi 10 a 14 lety. V tomto věku je čelist stále v růstu, což znamená, že zuby se dají přesunout snadněji a rychleji. Ale fixní rovnátka nejsou jen pro děti. V posledních letech se stále více dospělých rozhoduje pro ortodoncii - v Česku je dnes přes 30 % pacientů s fixními rovnátky starších 25 let.

Vhodný kandidát je ten, kdo:

• Má předkus o více než 3 mm
• Nemá závažné zubní nemoci (např. zánět dásní ve stádiu parodontitidy)
• Je ochoten dodržovat hygienické doporučení
• Chce trvalé řešení, nejen dočasné zlepšení

Nejsou vhodní ti, kdo mají nekontrolovanou parodontitidu, těžké zdravotní problémy, které omezují schopnost léčby, nebo ti, kdo nemají možnost pravidelně navštěvovat ortodontu. V těchto případech se nejprve řeší základní problémy - například léčba dásní - a až poté se začne s rovnátky.

Co se stane během léčby?

Léčba začíná plánováním. Ortodont provede rentgeny, odběr odtisků nebo 3D skenování vašich zubů. Na základě těchto dat vytvoří individuální plán - jak se mají zuby přesouvat, jak dlouho to bude trvat, a zda budou potřeba další pomůcky, jako jsou minišrouby nebo elastičky.

Poté se přilepí brakety. Tento proces trvá 1-2 hodiny a není bolestivý. Několik hodin po přilepení začnou zuby pociťovat tlak - obvykle to připomíná lehké podráždění, podobné tomu, kdy jste jedli něco moc tuhého. Tato nepříjemnost trvá 2-4 dny a poté ustupuje.

Každých 4-6 týdnů navštívíte ortodontu, kde vymění drát nebo upraví pružiny. Tyto návštěvy jsou rychlé - obvykle 15-20 minut. Během léčby si musíte dát pozor na jídlo: nejedzte tvrdé oříšky, karamelky, nebo celé jablko - všechno se řeže na menší kousky. Důležité je také čistit zuby a brakety po každém jídle. Používejte speciální zubní kartáčky, mezi zubními kartáčky a vodní čistící systémy.

Co se stane po skončení léčby?

Po sejmutí rovnátek není konec. Zuby mají tendenci se vrátit do původní pozice - to se jmenuje recidiva. Proto je nutné používat retenci. To znamená, že dostanete retenci - buď pevnou, která je přilepena na vnitřní stranu zubů, nebo vyjímatelnou, kterou nosíte při spaní.

Pevná retence se neodstraňuje - zůstává tam po celý život. Vyjímatelná se nosí nejméně 12 měsíců, obvykle 2-3 roky. Bez ní se předkus může vrátit do 80 % případů. Většina lidí, kteří dodržují retenci, má výsledek trvalý - i po 20 letech.

Co je lepší: fixní rovnátka nebo srovnávací?

Srovnávací rovnátka, jako jsou Invisalign, jsou populární, ale nejsou vždy nejlepší volbou pro předkus. Pro lehké předkuse mohou být vhodná, ale u středně těžkých a těžkých předkusů jsou fixní rovnátka efektivnější. Proč?

• Fixní rovnátka umožňují přesnější kontrolu pohybu jednotlivých zubů
• Nejsou závislá na disiplíně pacienta - pracují vždy
• Jsou levnější - průměrná cena v Česku je 35 000-65 000 Kč, zatímco Invisalign často přesahuje 90 000 Kč
• Léčba trvá o 3-6 měsíců kratší

Největší nevýhoda fixních rovnátek je jejich viditelnost. Ale dnes existují keramické brakety, které jsou bílé a téměř neviditelné, nebo i lingvální rovnátka, která jsou přilepena na vnitřní stranu zubů - takže je nikdo nevidí.

Je léčba bolestivá?

Ne, ale je nepříjemná. První týden po přilepení rovnátek můžete cítit lehké bolesti, zvláště když kousnete. To je normální. Můžete si brát léky proti bolesti, jako je paracetamol. Pokud vám brakety škrábají ústa, používejte ortodontický vosk - ten se dá koupit v jakékoliv lékárně. Po několika dnech se ústa přizpůsobí.

Největší problém není bolest - ale hygiena. Pokud nebudete zuby čistit dostatečně, může dojít k bílým skvrnám na zubech (demineralizace), k zánětu dásní nebo dokonce k kazu. Čistěte zuby po každém jídle, používejte mezi zubní kartáčky a vodní čistící systém. Většina lidí, kteří to dělají, má během léčby čisté zuby.

Co se stane, když nechám předkus neopravený?

Předkus se nevyřeší sám. S věkem se zhoršuje. Zuby se opotřebovávají, čelisti bolejí, může se objevit temporomandibulární porucha (TMD) - bolest v kloubu čelisti, hlavobolí, tinnitus. Kousání se stává neefektivním - žvýkáte jen na jedné straně, což zatěžuje čelist. Můžete mít problémy s řečí, například s vyslovováním „s“ a „z“.

Na dlouhou dohu to může vést i k ztrátě zubů - protože zuby jsou přetížené, mohou se vysunout nebo se zhroutit. V některých případech je potřeba následně dělat protézy nebo implantáty, což je mnohem dražší než ortodontická léčba.