Co obsahuje injekce u zubaře? Vše, co potřebujete vědět o místních anestetikách

Stůjte v lékárně a řeknete: injekce u zubaře. Většina lidí si představí jen bolest a strach. Ale co vlastně ten roztok obsahuje? A proč je někdy třeba dvě injekce, jindy jen jedna? Když jste naposledy měli zubní léčbu, možná jste se ptali, jestli je to bezpečné. Nebo jste se báli, že vás něco v těle zanechá. Nejste sami. Mnoho lidí neví, že moderní místní anestetikum není jen jedna látka, ale skutečně složený systém, který funguje jako přesný nástroj - ne jako náhodný štěp.

Co je v injekci, kterou vám zubař dá?

Injekce u zubaře neobsahuje jen jednu látku. Je to směs, která má tři hlavní účinné složky: anestetikum, vasokonstriktor a konzervant. Každá z nich má svou roli. Anestetikum, nejčastěji lidokain nebo articain, blokuje nervové signály. To znamená, že když vám zubař brousí zub, váš mozek prostě neví, že se něco děje. To je ta hlavní látka, která vás zbaví bolesti.

Vasokonstriktor, obvykle adrenalin (nebo epinefrin), je tam proto, aby zpomalil krevní oběh v okolí. Což má dva výhody: první - anestetikum zůstává déle na místě, takže efekt trvá déle. Druhé - krevní ztráta během léčby je minimální. To je důležité, když děláte například broušení zubů nebo vyvrtávání. Když krev nekape, zubař vidí, co dělá. A vy se necítíte jako v koupelně plné krve.

Konzervant, jako je methylparaben, se přidává jen v některých případech. Slouží k tomu, aby roztok zůstal čistý, když je injekce uložená v lahvičce. Většina moderních jednorázových injekcí už ho ale nemá. Pokud máte alergii na konzervanty, je to jednoduché - stačí říct zubaři. On si vezme jinou lahvičku, bez něj.

Proč někdy injekce nefunguje hned?

Ne každá injekce funguje hned. A ne, to není kvůli tomu, že zubař něco udělal špatně. Někdy je to kvůli vašemu tělu. Když máte zánět v zubu, krevní oběh v okolí je zvýšený. To znamená, že anestetikum se rychle rozptýlí a nezůstane dost dlouho na místě. To je důvod, proč někdy potřebujete druhou injekci. Nebo vás zubař nejprve podá protizánětlivou léčbu a až pak anestetikum.

U některých lidí je nervová struktura jiná. Někdo má nervy hlouběji, jiný má jiný směr. Zubaři se toho učí, ale i oni někdy potřebují dvě pokusy. To neznamená, že jste „těžší na znehybnění“. To znamená, že vaše tělo je jiné. A to je v pořádku.

Je adrenalin v injekci nebezpečný?

Adrenalin způsobí, že vám srdce začne bijít rychleji. To je normální. Někteří lidé cítí lehký záchvěv, horko v obličeji nebo mírné zrychlení dechu. To všechno trvá jen pár sekund. Mnoho lidí si toho ani nevšimne. Ale když máte srdeční problémy, hypertenzi nebo těžkou tachykardii, je to důležité.

Zubař vám vždycky zeptá: „Máte nějaké zdravotní problémy?“ Neříkejte „nic“ jen proto, že si myslíte, že to nevadí. Pokud užíváte léky na krevní tlak, máte poruchu rytmu srdce nebo jste nedávno měli infarkt - řekněte to. Existují anestetika bez adrenalinu, která jsou úplně bezpečná. Jsou jen trochu méně dlouho účinná, ale to je v pořádku.

V České republice se adrenalin v injekcích používá v koncentraci 1:200 000. To je mnohem méně než v kávě nebo v šokoládě. Pokud byste dostali 10 injekcí najednou, mohlo by to být problém. Ale jedna? Ne. Váš tělo zpracuje ten adrenalin během pár minut. Je to jako když vás někdo vyděsí - a pak se všechno vrátí do normálu.

Co se stane, když si injekci necháte působit déle?

Po injekci vám bude trvat 1-3 hodiny, než se cítíte znovu normálně. Jazyk, rty, čelist - všechno se bude cítit jako „přesně zmrzlé“. To je normální. Nejde o to, že byste měli být „nemocní“. Jen nervy jsou dočasně vypnuté.

Je důležité nejíst a nepít, dokud se necítíte znovu normálně. Když jste „znehybnění“, můžete si náhodou upálit jazyk nebo uškodit rty. Někdo si koupí zmrzlinu, aby si ulehčil - to je v pořádku, pokud to není příliš teplé. Ale nejedzte těžké jídlo, než se vám vrátí citlivost. A nepijejte horkou kávu. Zbytečné riziko.

U dětí je to ještě důležitější. Mnoho rodičů neví, že dítě může si způsobit ránu na jazyku, protože se necítí. Většina dětí větších než 6 let si toho všimne a nechá se. Ale u menších dětí je třeba sledovat, aby nekousali rty nebo jazyk. To je jedna z nejčastějších příčin návštěvy pohotovosti po zubní léčbě.

Je možné, že injekce nebude účinná?

Ano, ale je to vzácné. Pokud se stane, že ani po dvou injekcích necítíte žádnou změnu, je to způsobeno buď zánětem, nebo tím, že nerv nebyl správně dosažen. Někdy se používá jiný typ anestetika - například prilocain nebo mepivakain. Ty se používají, když adrenalin není možný, nebo když je potřeba rychlejší účinek.

Zubař vám může také navrhnout intraosseální injekci - to je jiný způsob, kdy se roztok vstříkne přímo do kosti kolem zubu. Je to méně známé, ale velmi efektivní, pokud standardní metoda selhala. V Brně už to dělá každý druhý zubní lékař, pokud je potřeba. Není to bolestivější. Jen jiný přístup.

Co se stane, když si přijdete na zubní léčbu s bolestí?

Bolest není překážkou. Ale zvyšuje riziko, že injekce nebude účinná. Když máte zánět, tělo vydává kyselinu - a ta snižuje účinek anestetika. Proto se někdy před léčbou podávají léky jako ibuprofen nebo paracetamol dva hodiny před návštěvou. To zmenší zánět a zvýší účinek anestetika.

Nečekávejte, až vás zub rozbije, než půjdete k zubaři. Předcházení je vždycky lepší než léčba. Když přijdete s mírnou bolestí, zubař vám může udělat jednu injekci a vše vyřešit. Když přijdete s horkem, otevřenou ráňou a hnisem - budete potřebovat více času, více léků a možná i antibiotika.

Je možné se anestetikem alergizovat?

Velmi vzácně. Alergie na lidokain nebo articain je prakticky neexistující. To, co lidé často považují za alergii, je vlastně reakce na adrenalin nebo konzervant. Pokud jste někdy měli závratě, zrychlený tep nebo vyrážku po injekci, neznamená to, že jste alergičtí. To byla jen fyzická reakce - a to se může stát každému.

Pravá alergie na anestetikum se projevuje jako závažná reakce: otok hrdla, ztěžklé dýchání, křeče. To se stane jednou za několik tisíc případů. Pokud máte takovou historii, zubař si vezme vaši klinickou kartu, zavolá alergologa a vyberou bezpečnou alternativu. V České republice máme pro to zkušenosti - všechny velké zubní kliniky mají protokol pro alergiky.

Je injekce u zubaře bezpečná pro těhotné?

Ano. Lidokain a articain jsou považovány za bezpečné i během těhotenství. Adrenalin se používá v minimálních dávkách a nevadí plodu. Nejbezpečnější doba je 2. trimestr - ale pokud je potřeba léčba, zubař vám to udělá i v prvním nebo třetím. Necháte-li zubní infekci nevyřešenou, to je mnohem větší riziko pro vaše dítě.

Je důležité říct zubaři, že jste těhotná. On si vezme jinou lahvičku, pokud je potřeba, a upraví postup. Mnoho žen se bojí, že injekce poškodí plod. To není pravda. V Česku se každoročně provede tisíce zubních léčebných zákroků u těhotných žen - a většina z nich proběhla bez komplikací.

Co je důležité pamatovat před návštěvou zubaře?

• Nepijte alkohol před návštěvou - může ovlivnit účinek anestetika.
• Nepřijíždějte hladový - některé injekce mohou způsobit nevolnost, pokud máte prázdný žaludek.
• Nemluvte o strachu - řekněte to zubaři. On ví, jak s tím zacházet. Může vám dát mírný sedativum nebo použít jiný způsob znehybnění.
• Nezapomeňte si vzít seznam léků, které užíváte. Dokonce i bylinné přípravky.
• Pokud máte děti, připravte si s nimi hru - například „zubní superhrdina“ - aby se necítily jako oběti.

Co se stane po injekci, když se necháte v klidu?

Než se vám vrátí citlivost, nejedzte, nepijte horké, nepřehánějte se. Většina lidí se cítí normálně během dvou hodin. Někteří cítí lehké brnění - to je jen nervy, které se probouzejí. To je normální. Pokud po 6 hodinách máte stále necitlivost, nebo se vám objeví otok, bolest nebo hnis - vraťte se k zubaři. To není běžné, ale může to znamenat, že došlo k infekci nebo poškození nervu.

Moderní zubní léčba není o bolesti. Je o přesnosti. Injekce je nástroj - jako šroubovák nebo bruska. Nebojte se jí. Víte-li, co v ní je, už nebudete mít strach. A když víte, že to je bezpečné, můžete se soustředit na to, co je důležité: vaše zuby budou zdravé.